辟谣:降尿酸药伤肾也是谣言

时间:2019-08-09 来源:www.didittoo.com

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谣言:尿酸降低药物也是谣言

传谣

肾脏是人体的主要排泄器官。许多化学物质,药物或代谢废物随血液流过肾脏。因此,肾脏特别容易受到药物和化学物质的“攻击”和“伤害”。此外,肾功能不全后,一些药物和代谢废物排泄障碍,药物和代谢废物容易在体内积聚并引起其他问题。

药物和肾脏之间的关系大致包括两个方面:

1,肾脏影响药物的排泄:肾功能衰退后,会影响某些药物的代谢和排泄,导致药物在体内积聚和中毒。

2.对肾脏的药物损害:药物及其代谢物直接或通过诱导自身免疫损害肾脏。

临床常见的三大类药物有:抗生素,非甾体类抗炎药(解热镇痛药)和某些中药。

临床上,三种主要类型的药物不会损害肾脏本身,但据传是肾脏,是二甲双胍,抗高血压药物和降尿酸药物。

我今天在谈论降尿酸药。

目前,常见的临床降尿酸药物是:降低尿酸产生的药物,别嘌呤醇,非布索坦,以及促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。

尿酸减少

1.别嘌呤醇:

别嘌呤醇主要通过减少尿酸产生来降低尿酸。主要的不良反应是过敏。皮疹的发生率为3%至10%。在严重的情况下,可能会发生剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是一种致命的过敏反应,在汉族,韩国人和泰国人中非常普遍。它也易于使用噻嗪类利尿剂和肾功能不全。

别嘌呤醇不会损害肾脏,但应减少肾功能不全患者。当肾小球滤过率≤60ml/min时,剂量为50-100mg/d,应禁用肾小球滤过率≤30ml/min。

2,febuxostat

非布索坦通过减少尿酸产生来减少尿酸。

非布索坦由肝脏代谢,不会损?ι鲈唷?此外,肾功能不影响其在体内的代谢,但肾小球滤过率应谨慎使用或在低于20ml/min后降低。

临床上,据报道,大剂量的非布索坦(每天超过80毫克)会导致转氨酶升高和心血管不良反应。心血管不良反应主要发生在白人和白人欧洲人身上。

3,苯溴马隆

苯并溴马隆通过促进尿酸排泄来减少尿酸。苯溴马隆由肝脏代谢,大部分代谢物通过胆汁排出,只有6%由肾脏排泄。严重肾功能衰竭,严重肝功能障碍和尿酸肾结石患者禁用苯溴马隆,肾小球滤过率<20 ml/min。苯溴马隆对肾小管的作用并不意味着对肾脏的损害。净降糖药和苯溴马隆作用于同一部位,净降糖药也能保护肾脏!

3,苯溴马隆:

苯溴化物作用于近曲小管肾小管,通过抑制肾小管对尿酸的吸收和促进尿酸排泄来降低血尿酸。

Benzobromarone

当苯溴马隆进入人体时,肝脏代谢。大多数代谢物通过胆汁和粪便排出,只有6%的代谢物通过肾脏排出体外。 B-bromomalon既不会损害肾脏,也不会给肾脏带来负担。慢性肾功能衰竭患者也可以使用苯溴马隆,这与正常人无关。

国外一项研究发现,35例高尿酸血症伴中度肾功能衰竭,经过7年的随访研究,发现长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率(肾功能)无明显影响。

苯并二氢吡喃酮促进尿酸排泄,导致尿酸浓度增加,这可能导致尿酸肾结石。因此,肾小球滤过率